門診病歷是醫(yī)生對患者的病情進行初步了解、檢查和診斷的記錄。以下是一份簡單的門診病歷模板，供您參考：

患者信息：包括姓名、性別、年齡、就診日期、就診科室等。

主訴：患者的主要癥狀或體征，以及持續(xù)時間。

現(xiàn)病史：詳細描述患者的病情發(fā)展、演變過程，包括伴隨癥狀、治療效果等。

既往史：記錄患者過去的病史、手術史、過敏史等。

體格檢查：記錄醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn)，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及心、肺、肝、脾等器官的檢查情況。

診斷：醫(yī)生根據(jù)檢查和詢問得出的結論，包括確診疾病和提出的治療方案。

處理意見：醫(yī)生給出的治療建議、用藥情況、注意事項等。

簽名：醫(yī)生簽名以確認病歷的真實性和合法性。

請注意，不同的醫(yī)院和醫(yī)生可能有不同的病歷書寫要求，以上內容僅供參考。如果您需要更具體的指導，請咨詢當?shù)氐尼t(yī)療機構或專業(yè)人士。