護理業(yè)務查房記錄應包括患者的基本信息、查房日期和時間、患者的主訴和病情變化、護理措施和效果、醫(yī)囑執(zhí)行情況等內容。

在書寫過程中，要注意使用專業(yè)術語、準確描述患者的病情和護理措施，并及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況和患者的反應。

同時，還要注意保護患者隱私，確保記錄的準確性和完整性。