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兒童保健手冊怎么填
一、兒童保健手冊應(yīng)用藍(lán)黑鋼筆或中性筆書寫,力求完整、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔。
二、兒童保健手冊要逐頁填寫,不漏項,陰性體征用“-”表示,陽性體征用“+”表示,數(shù)據(jù)要求準(zhǔn)確,異常情況用文字?jǐn)⑹鲈敿?xì),嚴(yán)禁畫斜線、豎線。實驗室及其他檢查結(jié)果及時填寫。
三、兒童保健手冊每頁要填寫體檢時間、兒童年齡。體檢時間要求寫年、月、日;兒童年齡要求準(zhǔn)確,一歲以下準(zhǔn)確到天,一歲以上準(zhǔn)確到月。
四、體重記錄以千克(Kg)為單位、身長(高)記錄以厘米(cm)為單位、頭圍記錄以厘米(cm)為單位,至小數(shù)點后1位。齲齒按牙科的牙式填寫,對已矯治的齲齒注明“矯治”。
五、兩次體檢間患肺炎、腹瀉,在相應(yīng)欄記錄次數(shù)。
六、按體重/年齡、身長(身高)/年齡、體重/身長(身高)進(jìn)行體格生長評價及指導(dǎo),醫(yī)師、護(hù)士簽全名。
七、高危兒及心理行為發(fā)育異常兒童、營養(yǎng)性疾病兒童實行專案管理,填寫專案管理記錄表并貼在兒童保健手冊上,專案管理記錄表要有個體化的指導(dǎo)及處理措施。
八、兒童保健手冊書寫需在體檢后當(dāng)天內(nèi)完成。
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